所谓偏执型人格障碍，就是对自己的一部分想法非常执着，坚信不疑，会寻找各种各样的证据来支持它，也会围绕这种想法做出许多让人觉得奇怪的举动。旁人看到这些举动，有时会骂他们「神经病」，但偏执型人格障碍又和所谓「疯子」（也就是专业术语所说的「精神分裂」）不一样，在他们执着的想法之外，日常生活的其他部分，他们的表现是可以很正常的。

根据这种想法内容的不同，我们可以识别出两种比较常见的偏执型人格障碍。第一种是被害妄想型，ta 会想象有人要害他，吃饭会怀疑有人下毒，与人交往会怀疑背后有阴谋，出门，ta 会觉得有人在跟踪，回到家里，又会四处翻找，觉得有人趁 ta 不在溜进来装了窃听器。

一些有这类被害妄想的人，会受到同类的影响，聚集成一个有相同症状的群体。比如网上曾经流行的所谓「脑控」说，就是这样一种集体症状。相信脑控说的人，会幻想某些人或者机构，可以用特殊的方式对自己的大脑进行控制。他们经常聚集在论坛里，讨论如何识别这些脑控术，如何摆脱它们的控制。

「脑控」群体数量之多，以至于围绕他们的需求形成了一个产业链：有人出售探测或摆脱脑控的设备和方法，也有人为他们提供调查服务，去寻找那些本来就是想象出的进行「脑控」的人。

其原因在于，这种偏执被害妄想是非常强烈的，这些人长期生活在焦虑和恐惧中，愿意花很多钱雇人去调查，去了解到底是什么在控制他们，去检测自己有没有被控制。于是就有很多人利用这种被害妄想引发的恐惧和焦虑来牟利。

第二种比较常见的偏执型人格，称为「钟情妄想」，就是坚信别人喜欢自己。比如认为自己崇拜的歌星、影星，或现实生活中的一个人，一直在暗恋自己、或者躲在暗处悄悄关注自己，或者虽然还不认识，但如果遇到自己，一定会疯狂爱上自己……这样的一些想法就是钟情妄想。

在有钟情妄想的人看来，对方的一言一行，都可能是喜欢自己的一个证据，或是在以一种隐秘的方式向自己传递爱意。比如妄想的对象是同事，对方见到自己后点了点头，打了个招呼，或者微笑了一下，在钟情妄想的人看来，这就是喜欢自己的证据。如果你跟他说：对方和很多人都微笑了呀。钟情妄想的人可能会说：她和每个人的微笑都是敷衍，唯独对我是发自内心的笑。

又比如对象是明星，钟情妄想的人可能穿一件白色的衣服去听 ta 的演唱会，发现 ta 在台上也穿了一件白色衣服，钟情妄想的人就会认为：ta 早知道我要去听演唱会，故意穿成白色，是为了和我配成一对。如果你说：演唱会现场穿白色的也有几百人了。钟情妄想的人可能就会说：这些人都嫉妒我，要来扰乱我和他的信息传递。

讲到这里，不难发现，偏执型人格障碍，不管是被害妄想型，还是钟情妄想型，都很难和他们讲道理。因为他们并不是按照道理来行事，而是先有了妄想，然后挑选证据、编织道理和逻辑去支持自己的妄想。旁人所有试图用讲道理说服他们的努力，都会付诸流水。

这两类偏执型人格障碍对家人的影响不小，他们的生活会围绕自己的偏执观念组织起来，继而慢慢丧失正常的社会功能。比如相信「脑控」说的人，可能会把大量精力和金钱花在研究脑控、摆脱脑控上，而有钟情妄想的人，可能会去跟踪他们认为喜欢自己的那个人，或者对对方有一些骚扰的举动。有些偏执型人格障碍，会慢慢发展成一种让周围人没法忍受他们的状态，那时就可能会被强制送进精神病院，或者被诊断为精神分裂。

接下来介绍一类在国外人格障碍诊断中通常不会单独列出，但在中国非常常见的一类人格障碍，可以把它视为偏执型人格障碍的一种亚型，因为它非常符合人们对「偏执」这个词的直观感受，具体来说，也可以称之为「为达目的、不择手段」型。

这种人内心会有一个信念，类似「有志者事竟成」，他们觉得，世上没有什么做不到的事，只要你足够努力，足够进取，想尽办法，不被困难打倒，坚持不懈，等等。

这样的想法乍一看没什么问题，甚至给人一种积极进取、正能量的感觉。而这类人的一大危险之处，就在于刚开始接触的时候，你可能会被这种顽强坚毅、不服输、屡败屡战的特质吸引，觉得 ta 是个很不错的人。

这样的人在学业和事业上会比较容易有成就，但如果你留心观察，有时会发现 ta 使用了一些超常规的手段。本来，对他们而言，只要后果不严重，很少有什么事情是不能做的。

如果这样的人喜欢上另一个人，可能会穷追猛打，不惜做任何事来让对方喜欢 ta。ta 也许会整晚抱着一个吉他在你窗户底下唱歌，直到你愿意下去见 ta 一面，也许会放弃一次考试来为你庆祝生日，也许会对不尊重你的人大打出手，甚至会表现出一种此生非你不娶非你不嫁的态度，如果你说不和 ta 在一起，旁边有河他就会去跳，旁边有墙他就会去撞。

这种看似轰轰烈烈的情感，有时会打动对方，觉得 ta 的爱非常真挚非常强烈，跟 ta 在一起没错了。

但本质上看，这不是爱，而是偏执型人格障碍的症状。换一个场景，我们就比较容易看到它的可怕之处。比如，如果你和这样的人在一起，他一旦看到你和别人来往，可能就会非常介意，会跟踪你、检查你的手机，要你每天和他汇报去了哪里，和谁说了话，做了什么。严重的时候，ta 可能会限制你的行动，把你关在家里，甚至用暴力来惩罚你。虽然给你带来了很大困扰和伤害，但在 ta 看来，这些都只是在保卫你们的爱情。

这样的人如果有了孩子，又希望孩子优秀，常常会不惜一切代价逼迫孩子学习。辱骂、责打、体罚、请家教、上辅导班，甚至熬夜陪孩子做作业。ta 真心觉得，只要能让孩子做出足够多的努力，孩子就一定会变得优秀。

如果这样的人比较在意家人是不是服从他，就会慢慢变成一个暴君一样的人。这类人多见于男性，尤其是身体健壮，出于某种原因，在生活或职场中有些难以撼动的小权力的人。他们和人相处时，经常流露出一种「我说怎样就要怎样」的态度。如果没有利害关系，一般人都会对他们避而远之。不过他们手握权力，所以家人和下属不得不生活在他们的淫威之下。

他们内心的想法，用语言表达出来就是：「我说怎样就要怎样，你敢违抗，我就惩罚，我会不断加大惩罚力度，直到你屈服。」暴君的惩罚方式包括：辱骂（「小 养的你敢不听我的！」）、威胁（「我打断你的腿！」）、破坏（摔东西、掀桌子）、肢体暴力。你不服从，他就让你永无宁日。

在他们看来，任何问题都可以通过「加大力度」来解决，如果解决不了，那就多加几倍力度。对事是这样，对人也是这样。

严重的情况下，这类偏执型人格可以把一个正常人逼上绝路，生不如死，发疯、自杀或做出其它极端举动。